يؤثر نقص فيتامين B12 على الجسد بشكل حالتين رئيسيتين، وهما:فقر الدم، حيث يدخل فيتامين B12 في تكوين الحمض النووي لكريات الدم الحمراء.وعلى الأعصاب بحالة تُدعى Subacute Combined Degeneration of the Spinal Cord، حيث يدخل فيتامين B12 في تكوين غشاء الميالين المُغلف للخلايا العصبية.
كيف يتم تشخيص حالة نقص B12
يعتقد الكثير من الناس وكذلك الكثير من الأطباء أن تشخيص نقص B12 يتم عبر إجراء فحص معدلات B12 في الدم مخبريًا، إلا أن هذه المعلومة خاطئة، والحقيقة أن معدلات B12 في الدم تعكس مقدار تناول الأطعمة الغنية أو الفقيرة بهذا الفيتامين خلال فترة الأيام القليلة الفائتة.
فعلى سبيل المثال، إن كان الشخص قد اعتمد على المواد النباتية في غذائه في الأيام السابقة، فعند فحص معدلات فيتامين B12 في الدم ستكون قليلة؛ وبالعكس، فإن كان اعتماده على المصادر الحيوانية في غذائه بشكل كبير فتكون معدلات الفيتامين في الدم مرتفعة، وقد لا تعكس حقيقة وجود نقص في معدلات تخزين فيتامين B12 في الجسد.
يدخل فيتامين B12 في تكوين جزيء المثيونين (Methionine) في الخلايا، والذي بدوره يُعد جزيئًا مهمًا جدًا لتكوين الأحماض النووية DNA، وكذلك غشاء الميالين المُغلف للخلايا العصبية والسيالات العصبية، وغيرها من الجزيئات المهمة.
يقوم B12 بصناعة المثيونين من الجزيء الأساسي الذي يُدعى الهوموسيستين (Homocysteine)، وكذلك من جزيء حمض الميثيل مالونيك (Methylmalonic Acid). وفي حال نقص هذا الفيتامين لا يتم صنع كميات جيدة من المثيونين، وبالتالي تزداد معدلات الهوموسيستين وحمض الميثيل مالونيك المذكورين.
نستفيد من هنا أن التشخيص الحقيقي لحالات نقص فيتامين B12 كمسبب رئيسي لحالة وأعراض المريض يكون عبر فحص معدلات الهوموسيستين، وبالأخص معدلات حمض الميثيل مالونيك (Methylmalonic Acid)، وليس فقط فحص معدلات B12 في الدم.
يتم تخزين فيتامين B12 بشكل أساسي في الكبد، وذلك بنسبة لا تقل عن 50٪ من مخزون الفيتامين، ويتم إفرازه إلى الجهاز الهضمي وامتصاصه مرة أخرى حتى يتم نقله إلى الدم ومن ثم إلى الخلايا المستفيدة منه. ويستطيع الكبد تخزين هذا الفيتامين بداخله مدة طويلة تصل إلى 3–5 سنوات.
نسأل الله دوام السلامة والعافية للجميع.
د. عمرو سعيد رشيد / اختصاصي أمراض القلب والشرايين / اختصاصي قسطرة الأوعية الدموية والشبكات
