تخيل أن عقلك يبدا فجاة في خيانتك وأن ذكريات حياتك القديمة تتلاشى امام عينيك بينما تظل قادرا على تذكر ارقام ومعلومات عامة بلا معنى شخصي هذا بالضبط ما حدث لكريستي موريل البالغ من العمر 72 عاما عندما هاجم جهازه المناعي دماغه في ما يعرف بالتهاب الدماغ المناعي الذاتي.
هذا المرض النادر يحول جهاز المناعة الذي من المفترض ان يحمي الجسم الى مهاجم للعقل مما يؤدي الى فقدان الذاكرة واضطرابات في السلوك والهلوسات واحيانا نوبات صرع.
ومع ان اعراضه تشبه احيانا امراضا نفسية فان التشخيص المبكر والعلاج المناعي يمكن ان ينقذ حياة المريض ويعيد اليه جزءا كبيرا من قدراته العقلية.
ما هو التهاب الدماغ المناعي الذاتي؟
من خلال قصص موريل وكيارا الكسندر نستكشف رحلة المرضى في مواجهة هذا المرض الغامض من صدمة النسيان وفقدان اللحظات الشخصية الى الصراع مع الاوهام وصولا الى استعادة الامل وصنع ذكريات جديدة.
هذا التقرير يكشف كيف يمكن للعلم الحديث اكتشاف هذه الحالات النادرة والعلاجات المتاحة والامل الذي يقدمه التشخيص المبكر للمرضى الذين يواجهون صراعا مع ادمغتهم الخاصة.
بداية مفاجية
بدات القصة اثناء ركوب موريل للدراجة مع اصدقائه على ساحل كاليفورنيا وتوقفوا لتناول الغداء لم يلاحظ اي شيء غير عادي ولم يدرك موريل نفسه المشكلة الا عندما سالته زوجته عن الرحلة فاجاب بانه لا يتذكرها.
ومع مرور الوقت ساءت حالته وبدات الاوهام تتسلل الى ذهنه وظهرت فجوات في ذاكرته.
التشخيص صعب والعلاج قايم
يحدث هذا المرض عندما يتحول جهاز المناعة بدلا من حماية الجسم الى مهاجم لخلايا الدماغ قد يصاب به اشخاص اصحاء فجاة ويظهر لديهم:
- ارتباك شديد.
- فقدان الذاكرة.
- نوبات صرع.
- ذهان او هلوسات.
يقول الدكتور سام هورنغ طبيب اعصاب في نظام ماونت سيناي الصحي في نيويورك "بفضل اكتشافات جديدة للاجسام المضادة اصبح من الاسهل تشخيص المرض عن طريق الدم والسائل الشوكي".
كيف يحدث المرض؟
يخطئ الاطباء احيانا في تشخيص الحالة على انها اضطراب نفسي ما قد يؤخر العلاج ومع ذلك هناك طرق لعلاج الالتهاب الدماغي عبر ادوية عامة لتخفيف الالتهاب ويجري حاليا تجارب سريرية لتطوير علاجات اكثر تحديدا.
بعد التشخيص المبكر تمكن موريل من استعادة قدراته اليومية لكنه فقد ذكريات سيرة حياته الممتدة لعقود مثل زفاف ابنه او سنوات الدراسة ومع ذلك لا يزال قادرا على تذكر معلومات عامة وارقام سبق تعلمها ويصنع ذكريات جديدة يوميا.
يقول "اتذكر ان "يوليسيس" نشر في باريس عام 1922 في متجر سيلفيا بيتش لماذا اتذكر هذا الذي لم يعد له اي فائدة ولا استطيع تذكر زفاف ابني؟".
العلاج
موريل فقد عقودا من الذكريات الشخصية لكنه استطاع ان يصنع ذكريات جديدة مع احفاده وعاد لممارسة نشاطاته الخارجية واصبح يقود مجموعة دعم للمرضى مستخدما قصائد الهايكو للتعبير عن رحلته من "التفكك" الى القدرة على الاستمتاع باللحظة الحاضرة.
يقول "اعيد الدخول الى وقت حقيقي من المرح والفرح لم اكن اهدف لذلك كنت فقط اريد ان اعيش".
قد يكون السبب عدوى فيروسية او بكتيرية او سبب مناعي واذا تم استبعاد العدوى يسمى احد اشكال المرض التهاب الدماغ بمضاد مستقبلات ان ام دي ايه (NMDA).
ويكون غالبا عند النساء الشابات بسبب كيس مبيضي يشبه انسجة الدماغ فينتج جهاز المناعة اجساما مضادة تستهدف المستقبلات في الدماغ مسببة تغيرات في الشخصية والسلوك والهلاوس.
وتختلف المشاكل بحسب نوع الاجسام المضادة ومناطق الدماغ المصابة الذاكرة والمزاج والحواس او الحركة.
يشمل العلاج:
- ازالة الاجسام المضادة الضارة من الدم.
- حقن اجسام مضادة صحية.
- استخدام الستيرويدات عالية الجرعة لتهدئة الالتهاب.
