الزعبي يكشف أسباب ايقاف استقبال مرضى التأمين ويؤكد: لن نقبل التعاون إلا من خلال الصندوق

أحمد الضامن

قررت نقابة الأطباء الأردنيين التوقف عن استقبال مرضى التأمين بإستثناء الحالات الطارئة ومرضى السرطان والفشل الكلوي بدءا من صباح يوم السبت الموافق 2/9/2023.

وقال نقيب الأطباء الأردنيين الدكتور زياد الزعبي لـ"صوت عمان" إن الذي دعا النقابة إلى اصدار لائحة أجور جديدة سببان رئيسيان؛ أولهما هناك إجراءات كثيرة ظهرت في 15 سنة الماضية، وذلك منذ إصدار اللائحة القديمة عام 2008، حيث لم تكن مسعرة ولم تكن واردة باللائحة القديمة وتعادل تقريباً 40 % من الإجراءات الطبية، الأمر الذي دفع النقابة لتعديل اللائحة، ووضع أتعاب وأجور للأطباء.

وأشار أن السبب الثاني، يتعلق بأن اللائحة القديمة التي تنظم العلاقة مع شركات التأمين، كانت مجحفة بحق الأطباء خاصة مع الخصومات الكبيرة التي يتعرض لها الأطباء من شركات التأمين، والتي تصل في بعض الأحيان إلى 50%.

وأضاف: "النقطة الأهم أنه صدر قانون صندوق التعاوني للأطباء منذ عام 2018 وشركات التأمين ترفض التعامل على أساس هذا القانون، رغم مروره بكافة القنوات التشريعية وموشح بالإرادة الملكية"، مؤكداً أن النقابة لن تقبل التعامل مع شركات التأمين إلا من خلال الصندوق التعاوني للأطباء وعلى لائحة الأجور الجديدة والتي تنصف الأطباء.

وتابع: "هناك بعض شركات التأمين، ترفض بأن يكون للمريض حق في اختيار الطبيب"، لافتاً أن عمل الصندوق التعاوني، جمع المطالبات من الأطباء وإرسالها إلى شركات التأمين المعنية، وتحصيل حقوقهم التي لم تكن تحصل سابقاً، ويتم تسويفها والدفع بعد 6 أشهر وأحيانا بعد سنة، ناهيك عن الخصومات الكبيرة والتي قد تصل إلى 50% "بحسب قوله".

ولفت الزعبي إلى عقد اجتماع خلال الأسبوع القادم مع كافة الجمعيات التابعة للنقابة وجمعية المستشفيات الخاصة، وذلك للتباحث بهذا القرار

ووفقاً تعميم نقابة الأطباء الأردنيين، فإنه يستمر تقديم الخدمات نقداً وحسب التسعيرة النافذة لعام 2021.

وأكدت النقابة أنه حفاظا على حقوق المنتفعين من التأمين الصحي الخاص يتوجب على كل طبيب كتابة تقرير طبي ومنح المرضى وصلاً مالياً لمراجعة الجهات التأمينية المختلفة.

ووفق بيان صادر عن النقابة جاء ذلك تنفيذا لقرار الهيئة العامة للصندوق التعاوني وأطباء القطاع الخاص في اجتماعهم المنعقد يوم الثلاثاء 15/8/2023.