في انجاز طبي نوعي هو الاول من نوعه على مستوى المملكة والمنطقة، نجح فريق طبي متخصص في مستشفى الجامعة الاردنية باجراء تدخل جراحي دقيق لتامين مجرى التنفس لجنين كان يعاني من انسداد خلقي كامل في الحنجرة والقصبة الهوائية، وذلك خلال عملية ولادة قيصرية وقبل فصله عن المشيمة.
وجاء هذا التدخل بعد اكتشاف الحالة خلال فترة الحمل ووضع خطة طبية دقيقة شارك فيها عدد من الاختصاصات، نظرا لحساسية الحالة وخطورتها، اذ كان الانسداد الكامل في مجرى التنفس يعني عدم قدرة الطفل على التنفس بصورة طبيعية بعد الولادة، ما استدعى تامين مجرى هوائي له وهو لا يزال متصلا بالمشيمة.
تشخيص دقيق وخطة طبية قبل الولادة
وكانت المريضة قد حولت الى مستشفى الجامعة الاردنية من خارج المملكة خلال الشهر السادس من الحمل، بعد اكتشاف تشوه خلقي لدى الجنين دون تحديد دقيق لطبيعة الحالة.
وبعد اجراء الفحوصات اللازمة من قبل استشاري طب الام والجنين والتداخلات الجراحية للجنين الدكتور عقبة القرعان، تبين وجود انسداد خلقي كامل في مجرى التنفس على مستوى الحنجرة والقصبة الهوائية، فيما ساهم تصوير الرنين المغناطيسي للجنين داخل الرحم في تاكيد التشخيص.
وعقب تثبيت التشخيص، جرى تقييم الحالة ووضع خطة متكاملة للولادة والتدخل الجراحي، بمشاركة فريق طبي من تخصصات دقيقة، ضم استشاري طب الام والجنين والتداخلات الجراحية للجنين الدكتور عقبة القرعان، واستشاري جراحة الانف والاذن والحنجرة الدكتورة لبنى الخريشة، واستشاري اول خداج الاطفال الاستاذة الدكتورة ايمان بدران.
وضم الفريق كذلك استشاري التخدير والانعاش والعناية الحثيثة وتخدير الاطفال الدكتور عمر عبابنة، واستشاري الاشعة التشخيصية للاطفال الدكتورة تهاني خضير، حيث جرى تنسيق جميع مراحل العملية مسبقا لضمان التعامل مع الحالة خلال الدقائق الحرجة للولادة.
تدخل جراحي قبل اكتمال الولادة
واجريت الولادة القيصرية في الاسبوع السادس والثلاثين من الحمل وفقا للخطة الطبية الموضوعة، حيث تم توليد الطفل بشكل جزئي مع ابقاء جزء منه داخل الرحم واستمرار اتصاله بالمشيمة، بما حافظ على تزويده بالاكسجين من خلال الحبل السري.
واتاحت هذه الطريقة للفريق الطبي تنفيذ التدخل الجراحي قبل فصل الطفل عن المشيمة، وهي الخطوة التي شكلت عاملا اساسيا في التعامل مع انسداد مجرى التنفس وعدم قدرة الطفل على التنفس بصورة طبيعية بعد الولادة.
وخلال هذه المرحلة، اجرت الدكتورة لبنى الخريشة التدخل الجراحي لتامين مجرى هوائي للطفل، من خلال اجراء فتحة رغاميّة ووضع انبوب رغامي، ليتمكن الطفل من بدء التنفس والاستجابة للتدخل الطبي.
وبعد نجاح تامين مجرى التنفس، جرى دعم الطفل بجهاز التنفس الاصطناعي بصورة احترازية، قبل استكمال عملية الولادة ونقله الى قسم خداج الاطفال.
واستغرقت عملية تامين مجرى التنفس نحو 20 دقيقة، في وقت يعد قياسيا بالنظر الى طبيعة الحالة وتعقيد التدخل الجراحي، فيما تكللت الخطوات الطبية المخطط لها بالنجاح.
ونقل الطفل بعد استقرار حالته الى قسم الخداج، حيث يخضع حاليا للرعاية والمراقبة الطبية، مع تمتعه بحالة مستقرة وعلامات حيوية جيدة.
ومن المقرر بعد استقرار الحالة اجراء تقييم شامل ودقيق للحنجرة ومجرى التنفس من قبل الفريق الطبي المختص، بهدف تحديد الخطة العلاجية المستقبلية، والتي قد تتضمن ترميم الحنجرة واعادة بناء مجرى التنفس، وفقا لتطور حالة الطفل واستجابته للعلاج.
ويعكس هذا الانجاز مستوى متقدما من الطب التكاملي داخل مستشفى الجامعة الاردنية، من خلال التعاون بين تخصصات طب الام والجنين وجراحة الانف والاذن والحنجرة والخداج والتخدير والاشعة، ضمن خطة علاجية واحدة بدات بالتشخيص الدقيق قبل الولادة وانتهت بتامين مجرى التنفس للمولود خلال اللحظات الحرجة للولادة.
ويبرز نجاح هذا التدخل قدرة الكوادر الطبية الاردنية على التعامل مع الحالات الجنينية شديدة التعقيد، وتوفير تدخلات تخصصية دقيقة كان من الممكن ان تتطلب في السابق تحويل مثل هذه الحالات الى مراكز طبية خارج المملكة.
