كشفت نتائج حديثة من متابعة طويلة الامد لبرنامج الوقاية من السكري DPP/DPPOS عن نتيجة لافتة بشأن دواء الميتفورمين، المستخدم على نطاق واسع لعلاج السكري من النوع الثاني والوقاية منه لدى بعض الاشخاص، بعدما ارتبط استخدامه على المدى الطويل بانخفاض كبير في احتمالات الاصابة بالخرف لدى المشاركين في الدراسة، وفق الدكتور حسام ابو فرسخ استشاري تشخيص الأمراض النسيجية والسريرية
وبحسب نتائج عرضت ضمن جلسات الجمعية الامريكية للسكري عام 2026، ارتبط التوزيع العشوائي للمشاركين على الميتفورمين بانخفاض احتمالات الاصابة بالخرف بنسبة تراوحت بين 59 و62 بالمئة مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي، وبنحو 60 بالمئة مقارنة بمجموعة تدخلات نمط الحياة. واكد الباحثون ان النتائج مشجعة، لكنها تحتاج الى متابعة اطول وظهور عدد اكبر من حالات الخرف لتاكيد العلاقة.
وتكتسب هذه النتائج اهمية خاصة لان برنامج DPP بدا في تسعينيات القرن الماضي واستمرت متابعة المشاركين لسنوات طويلة، ما وفر للباحثين فرصة لدراسة الاثار بعيدة المدى للتدخلات المرتبطة بالسكري ومقاومة الانسولين.
ماذا كشفت متابعة الميتفورمين عن الدماغ؟
وشملت الدراسة التي بحثت العلاقة بين الميتفورمين والخرف 1483 مشاركا بمتوسط عمر بلغ نحو 74 عاما عند تقييم الوظائف الادراكية، وكان المشاركون قد خضعوا في الاصل للتوزيع ضمن مجموعات الميتفورمين او الدواء الوهمي او التدخل المكثف لنمط الحياة.
واظهرت النتائج ان الاشخاص الذين تم توزيعهم على الميتفورمين كانت لديهم احتمالات اقل للاصابة بالخرف مقارنة بالمجموعات الاخرى، وهو ما دفع الباحثين الى طرح احتمال وجود تاثير طويل الامد للدواء يتجاوز دوره المعروف في تنظيم مستويات السكر.
ولا تعني هذه النتائج ان الميتفورمين اصبح علاجا للخرف او ان تناوله يمكن ان يمنع الاصابة به بشكل مؤكد، فالنتائج الحالية تشير الى ارتباط محتمل يحتاج الى مزيد من البحث والتاكيد من خلال دراسات اضافية.
ويعمل الميتفورمين بصورة اساسية على تحسين السيطرة على مستويات السكر وتقليل انتاج الكبد للجلوكوز، كما يرتبط بتحسين حساسية الانسولين لدى بعض المرضى، وهي عوامل جعلت الباحثين يهتمون بدراسة العلاقة المحتملة بين التحكم الايضي وصحة الدماغ على المدى البعيد.
وتاتي اهمية هذه الفرضية من حقيقة ان السكري واضطرابات الايض ترتبط بعدد من عوامل الخطر التي يمكن ان تؤثر في صحة الاوعية الدموية والدماغ والوظائف الادراكية، الا ان تحديد الدور المباشر للميتفورمين في الوقاية من الخرف لا يزال بحاجة الى ادلة اضافية.
لماذا يثير الميتفورمين هذا الاهتمام؟
وتشير النتائج الجديدة الى اتجاه بحثي مهم يتعلق بالعلاقة بين مقاومة الانسولين وصحة الدماغ، لكن الباحثين لا يعتبرون ان المسالة حسمت بعد، خصوصا ان دراسات سابقة من البرنامج نفسه لم تجد فرقا واضحا في الاداء المعرفي بين مجموعات الميتفورمين ونمط الحياة والدواء الوهمي عند اجراء تقييمات معرفية في سنوات سابقة من المتابعة.
كما اظهرت نتائج اخرى قدمت في 2026 ضمن البرنامج نفسه ان ارتفاع متوسط السكر التراكمي HbA1c ارتبط بارتفاع احتمال الاصابة بضعف معرفي من نوع معين، لكن العلاقة لم تبق مستقلة عن جميع عوامل الخطر المعروفة بعد اجراء التعديلات الاحصائية الكاملة، ما يؤكد ان صحة الدماغ تتاثر بمجموعة واسعة من العوامل وليس بعامل واحد فقط.
ويشير ذلك الى ان الباحثين ينظرون الى صحة الدماغ ضمن منظومة متكاملة تشمل العمر وضغط الدم والعوامل الوراثية وصحة القلب والاوعية ومستويات السكر ونمط الحياة وغيرها، وليس باعتبار الميتفورمين حلا منفردا لمشكلة الخرف.
ومن المهم ايضا الانتباه الى ان الاستخدام الطويل للميتفورمين قد يرتبط بانخفاض مستويات فيتامين B12 لدى بعض الاشخاص، وهي مسالة يواصل الباحثون دراستها ضمن متابعة DPPOS طويلة الامد.
ولهذا لا ينبغي لمن يتناول الميتفورمين بوصفة طبية ان يغير الجرعة او يوقف العلاج او يبدا باستخدامه بهدف الوقاية من الخرف استنادا الى هذه النتائج وحدها، خصوصا ان الدراسة لم تثبت حتى الان ان الميتفورمين دواء للوقاية من الخرف.
وتفتح النتائج الحالية الباب امام دراسات جديدة تبحث بصورة اكثر دقة في تاثير الميتفورمين على الدماغ، وما اذا كان انخفاض الخرف مرتبطا بصورة مباشرة بالدواء نفسه، ام بتحسن عوامل الايض والسيطرة على السكر وتقليل المخاطر المرتبطة بالسكري على مدى سنوات طويلة.
وبينما لا تزال الابحاث مستمرة، فان المثير في نتائج 2026 هو ان دواء يعرفه ملايين المرضى حول العالم لعلاج السكري دخل مجددا دائرة الاهتمام العلمي من زاوية مختلفة تماما، بعدما ظهرت اشارة قوية الى احتمال ارتباط استخدامه طويل الامد بانخفاض احتمالات الخرف لدى فئة من الاشخاص المصابين بمقدمات السكري او السكري من النوع الثاني.
